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High quality of hemodialysis, to cast high quality life.


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血透须知:内瘘是否用的久,维护至关重要!
来源: | 发布者:同道血透 | 发布时间: 393天前 | 1273 次浏览 | 分享到:

日常生活中:如何维护自体动静脉内瘘!



01 内瘘的常规护理


1. 内瘘侧肢体仅用于血液透析治疗,避免打针,量血压,抽血等。

2. 睡觉时不可压迫内瘘侧肢体,不能当枕头,禁止佩戴饰物,手表。衣袖要宽松,以免压迫内瘘造成堵塞。

3. 注意对内瘘侧肢体的保护,避免受外力撞击,利器划伤等,防止受伤大出血。


02 如何预防感染


1. 保持内瘘侧肢体的清洁,打针前流动水下清洗内瘘处皮肤。

2. 每日观察内瘘侧肢体是否出现红、肿、热、痛、分泌物等感染征象。

3. 内瘘处皮肤瘙痒,应避免抓挠。

4. 血液透析过程中治疗巾不乱扔,保持穿刺点的相对无菌。            

5.血液透析结束后24小时之内,针孔处不能用清水清洗,保持干燥,若不小心湿水可用碘伏或酒精消毒,防止感染。透后24小时穿刺点不出血,可取下创可贴。


03 怎样按压内瘘

1. 原则上,按压力度适宜,按压时间一般为15-30分钟。

2. 识别按压力度上有两点很重要:①要摸到颤动;②内瘘无渗血。

3. 如针口流血,立即用手指按压穿刺部位20分钟,按压力度以皮肤表面不出血而仍然摸到内瘘震颤、无明显肿胀为宜。

4. 如局部出现显著肿胀,应及时回中心处理。


04 如何预防血栓形成


1.预防低血压,设置合适的干体重(血液透析间期体重增长不宜超过干体重的5%),避免透析过程中脱水量过大引起低血压的发生。

2.每日监测血压,遵医嘱规律服药,避免血压过高或过低。

3.坚持自我评估内瘘震颤情况,每天5次(晨起、早、中、晚、睡前)。一旦出现内瘘震颤减弱或消失,内瘘处突然疼痛,提示可能出现堵塞,不要犹豫或等待,应立即就医。

01 内瘘堵塞前,通常有哪些表现?

1. 透析时血流量下降。

2. 内瘘的震颤减弱,或有疼痛感,提示可能有内瘘血栓形成。

3. 出现上述情况应立即与医护人员联系,争取尽早药物治疗或手术处理。

02 内瘘为什么会堵塞?

1. 血液处于高凝状态。

2. 透析时脱水过多、剧烈呕吐或严重腹泻等引起的低血压。

3. 血管硬化、吻合口狭窄。

4. 睡觉时肢体受压时间过长。

5. 血液透析治疗后穿刺点止血压迫时间过长、用力过大。


总 结


       良好的血管通路是血液透析治疗的重要前提条件,正所谓:内瘘用得久,维护必须有。



       

      一方面自体动静脉内瘘需要医护人员给予专业的护理,另一方面还需要肾友与家属共同参与到自我维护中,提升内瘘的维护技巧和方法,尽可能延长内瘘的使用寿命,提高血液透析质量。内瘘想用得久也都离不开肾友们自己的努力哦!